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雄激素聯合（hé）小劑量全反式維甲酸治療骨髓增生異常綜合征長期療效觀察

2020-07-21 11:24:00

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為研究雄激素聯合小劑量全反式維甲酸治療（liáo）骨髓（suǐ）增生異常綜合征的長期療效。北京協和醫（yī）院做了一項相關研究（jiū），納入62例骨髓增生異常綜合征(MDS)患者，按FAB診斷分型標（biāo）準（zhǔn）：其（qí）中RA48例、RAS2例、RAEB9例、RAEB-t2例、CMML1例。司坦唑醇6mg／d或炔烴雌烯異噁唑0.6／d，全反式維甲酸（suān）10mg／d。

 

結果顯示，治療6個（gè）月時60例可評價者中36例維持原方案治療，按照MDS國際工作組療效判定標準：完全緩（huǎn）解1例，部分緩（huǎn）解6例，血液學（xué）改善19例。總有效（xiào）率43.3％(26／60)。RA／RAS有效率50.O％(24／48)，RAEB／RAEB-t/CMML有效率16.7％(2／12)。有效組和無效組在治療前後的骨髓原始細胞比例、骨髓增生程度、病（bìng）態造血以（yǐ）及粒／紅差異均無統計（jì）學（xué）意義。治療12個月時25例維（wéi）持原方案治療：完全緩解1例，部分緩解7例，血液學改善9例。總（zǒng）有效率28.3％(17／60)。RA／RAS有效率35.4％(17／48)。RAEB／RAEB-t/CMML有（yǒu）效率0％(0／12)。長期追訪中（zhōng）位時間（jiān）47個月，39例RA患者有效組、無效組的中位生（shēng）存期分別為54個月(95％CI:4l，66個月)、23個月(95％CI:13，32個月)，二者差異有統計學意義(P<0.05)。不良（liáng）反應大多數輕微不（bú）影響繼續治療。

 

該研究顯示（shì），雄（xióng）激素（sù）聯合小（xiǎo）劑量（liàng）全反式維甲酸治療MDS對（duì）低危組患者是（shì）一種比較有效、經（jīng）濟、安全的治療方（fāng）法，有效者能夠改（gǎi）善生（shēng）活（huó）質量，在一定程度上延長生存期。

參（cān）考文獻：管梅（méi），陳（chén）書長，葛昌文. 雄激素聯合小（xiǎo）劑（jì）量全反式維甲酸治療骨（gǔ）髓（suǐ）增（zēng）生異常綜合征長期（qī）療效觀察.中華醫學雜誌.2009;89(13):919-922

 

關鍵信息：

1.  該研究中，治療（liáo）方案為（wéi）（）

A 環孢素聯合全反式維甲酸

B 雄激素（sù）聯合維生（shēng）素D3

C 地西他濱（bīn）聯合全反式維甲酸

D 雄激素聯合全反式維甲酸

2.  該研（yán）究中，所有患者總有效率為（）

A 43.3%

B 35.4％

C 26.3%

D 16.7％

3.  該研究顯示，雄激素聯合小劑（jì）量全反式維甲（jiǎ）酸治（zhì）療MDS對低（dī）危組患者是一種（）的治療方法   多選題

A 有效

B 經濟

C 安全

D 有效（xiào）者能夠改善生活質量

 

答案：1.D  2.A  3.ABCD