ITP是一種(zhǒng)自身(shēn)免疫(yì)性疾病,其中樹突狀細胞(DCs)在免疫(yì)耐受破壞中起著(zhe)至(zhì)關重要的作(zuò)用。間充質幹細胞(MSCs)可以促進調節(jiē)性樹突狀細胞(regDCs)發育。ITP中與MSCs分化相關的DCs具有抑(yì)製CD3+T細胞增殖、抑製Th1分化、調節Tregs的能力。ITP骨髓間充質(zhì)幹細胞中Jagged-1、NICD-1和Hes-1的表達減(jiǎn)少。全反式維甲酸(ATRA)預處理可部分恢複ITP患者和正常人骨髓間充質(zhì)幹細胞(bāo)誘導衍生regDCs的能力,部分糾正MSCs損傷(shāng),與Notch-1/Jagged-1信號通路相關。因此ATRA是(shì)ITP的潛在治療選擇。
方法
32例新診斷的ITP患者 VS 20名(míng)健康對照組。采(cǎi)集其間充質幹細胞,用不同劑量的ATRA(10-9-10-6m)預處理,確定ATRA的******濃度,采集經ATRA處理的MSCs,與CD34+造血祖細胞共培(péi)養誘導DCs分化。
結果
1.對照組MSCs可以顯著(zhe)抑製mDCs上CD80/CD86的表達,而ITP-MSCs的抑製能力明顯受損(圖1A)。與對照(zhào)組MSC-DC相比,ITP-MSC-DC誘導CD4+CD25+FoxP3+ 生成Tregs的比(bǐ)例明顯降低(圖(tú)1B)。ITP-MSCs中Jagged-1的mRNA水平顯著降低(dī)(圖1C)。Notch-1信(xìn)號通路在MSCs免疫調節中發揮了重要作用,Hes-1為Notch信號通(tōng)路的靶基因(yīn),ITP-MSCs中Hes-1和(hé)NICD-1的(de)蛋白表達顯著下降(jiàng)(圖1D、E)。
圖1.(A)CD80、CD86在(zài)mDCs、對照組MSCs-DCs和ITP-MSCs-DCs上的(de)表達(B)原代培養(yǎng)的CD4+CD25+FoxP3+T細胞的百分率(C)Jagged-1在ITP-MSCs中的表(biǎo)達(D)對照組MSCs和ITP-MSCs中Notch-1、2、3、4的表達(E)ITP-MSCs中(zhōng)NICD-1和Hes-1的表(biǎo)達
2.ATRA在10-9~10-7m的濃度(dù)梯度時可以顯著促進ITP-MSC介導的CD80對DCs表(biǎo)達的抑製作用,且呈劑量依賴性(圖2A)。ITP患者CD80/CD86的表達能力增(zēng)強,而ATRA可以抑製DCs上CD80/CD86的表達(圖2B),提高CD4+CD25+FoxP3+Treg的表達(dá)水平(圖2C)。
圖2.(A)用不同濃度10-9~10-6m的ATRA處理ITP-MSCs,分析CD80在DCs上的表(biǎo)達水平(píng)(B)CD80/CD86表達水平(C)CD4+CD25+FoxP3+Treg表達水平
3.ATRA可以增(zēng)加NICD-1表達,顯(xiǎn)著增加靶(bǎ)基因(yīn)Hes-1的表達,上調mRNA和蛋白水平上Jagged-1的表達。
圖3.(E)MSCs中NICD-1蛋白表達水平(F)ATRA治療後MSCs中Hes-1的表達水(shuǐ)平(H)經ATRA處理(lǐ)的MSCs中Jagged-1的表達水(shuǐ)平
結論
ATRA是維生素A的重要代謝產物,具有生物活性,對機體的免疫和耐受起著(zhe)重要作用。ATRA被用於治療急性早幼粒細胞白血病和自身免(miǎn)疫性疾病,如係統性紅斑狼瘡、類(lèi)風濕關節炎等。本研(yán)究通過(guò)糾(jiū)正MSC缺陷,提(tí)出了ATRA治療ITP的(de)新機製。結果發現,MSCs誘導regDC的(de)分化缺(quē)陷可能與ITP的發病機製有關。Notch-1/Jagged-1信(xìn)號通路下調可能與ITP中MSCs的功能受損有關。ATRA預處理(lǐ)ITP-MSCs後,通過Notch-1/Jagged-1信號通路誘導regDCs分(fèn)化的免(miǎn)疫調節能力明顯增強,進一步證實了ATRA是ITP治療(liáo)的新選擇。
參考(kǎo)文獻
Xiaohui Zhang, et.al,Impaired Function of Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells From Immune Thrombocytopenia Patients in Inducing Regulatory Dendritic Cell Differentiation Through the Notch-1/Jagged-1 Signaling Pathway. 2017;26(22):1648-1661.
關鍵信息
1.該項研究指出以下哪(nǎ)個藥物(wù)具有調節Notch-1/Jagged-1信號通路的作用()
A 全反式維甲酸 B 地塞米鬆 C 長(zhǎng)春(chūn)新堿 D 柔紅黴素
2.該項研究采(cǎi)集的是哪一類ITP患者的骨(gǔ)髓標(biāo)本()
A. 持續(xù)性ITP B.難(nán)治(zhì)性(xìng)ITP C.慢性ITP D.新診斷ITP
3.該項研究提出ITP骨髓間(jiān)充質(zhì)幹細胞中Jagged-1、NICD-1和Hes-1的表達( )
A.增多 B.減少 C.不變 D.不(bú)清楚
答案
1.A 2.D 3.B